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第133章 应激性心肌病

急诊副主任办公室。

“你到底怎么回事!

“这个月已经第几次了?”

“你知道误诊会给咱们科室带来多大的麻烦吗!

“你到底还想不想干了?!”

办公室里不断传出莫凯暴躁的声音,路过的小护士们都是面面相觑。

其实莫凯很少发脾气,这次实在是被盛磊这个家伙气坏了。

误诊病例先不说了,光这一个月就迟到早退了8次。

要不是因为张振华昨天的那个电话,莫凯恨不得立刻就给他开了!

第一院的名声是靠多少人一起拼出来的,绝对不能因为某个人被坏掉。

“我告诉你,再有下一次,直接收拾东西给我滚蛋!

办公室门打开,门口的挺热闹的小护士立刻一哄而散。

盛磊一脸颓丧的走出办公室,心情也是荡到了谷底。

过去他在急诊科那也算是人气颇高的优秀主治医,可自从上个月父母从老家来到运城,一切都变了。

他父母都是开公司的,而他又是家里的独子。

上大学那会儿为了选志愿的事情,父子俩就没少干仗。

最终盛磊还是偷偷报考了医科大,之后也顺利成为了一名医生。

而代价就是父子俩五年没说过一句话,

上个月,父母突然从老家来到运城,目的就一个逼他辞职。

如果不答应,就要来医院闹。

可以说这一个月,盛磊过的十分煎熬。

到了现在,他也开始动摇了。

连续的误诊,同事们的嘲笑,也许自己真的不适合再做医生了。

神不守舍的回到急诊,这时一个小护士迎面跑了过来。

“盛医生,前面有个病人。”

盛磊这时才晃了晃神,“好!”

于是跟着小护士来到分诊台前。

对方是个三十多岁的女人,手里还拉着一个八九岁的小男孩。

小男孩靠在女人的怀里,脸色不是很好。

盛磊上前询问,“这位家长怎么了,小朋友哪里不舒服吗?”

女人上下看了看盛磊,注意到后者胸前的证件。

盛磊,主治医生!

于是女人便赶忙道,“盛医生好,您快帮我看看我家孩子。”

“小朋友怎么了?”

盛磊在小男孩脑袋上摸了一下,没有发烧。

女人说,“上午上钢琴课的时候还好好的,一下课就说肚子疼,我觉得应该是受凉了!”

“拉肚子了吗?”

“嗯,半个小时去了三次呢。”

盛磊点了点头,然后蹲下身子对小男孩道,“小朋友,别紧张,让我帮你做个检查好不好?”

小男孩不说话,盛磊自讨没趣的耸了耸肩。

然后拿起听诊器放在小男孩胸口听了一会儿。

没发现异常!

只是这脸色确实有点差啊!

“小朋友,能不能告诉我,你除了肚子疼,还有哪里不熟吗?”

小男孩还是不说话。

这时女人笑着道,“那个,盛医生啊,我们等会儿还有奥数班和新概念,时间很紧。”

“我看他就是受凉了,您帮忙开点肠胃药就行了。”

盛磊摇头,“那怎么行,情况还没了解清楚就乱开药,出了事算谁的啊!”

“你先带孩子去查血,看看是不是食物中毒,最好在…”

不等盛磊说完,女人不乐意了,“我说你这个医生怎么回事嘛,我都跟你说小孩子是受凉了,你就开点药不就行了嘛,你又要查这又要查那的,我孩子的补习班不就上不成了嘛!”

“不要以为我不知道你们医院的套路,不管什么病上来就先一套检查,我告诉你,我的医生朋友可多了,你别想套路我,

赶紧开药,我们奥数课还有20分钟就开始了,你知道这个班是我费了多大的劲才给小孩报上的嘛。”

女人咋咋呼呼,迅速吸引了许多人的注意。

盛磊又看了看小男孩,虽然还是有些不放心,但还是点头,“行吧行吧,药给你开好了,你去前面交费拿药吧。”

“这还差不多!”

女人趾高气昂,拉着小男孩去缴费。

这时候小男孩抬头,“妈,我难受!”

女人却板着脸训斥,“你少给我整幺蛾子,别以为我不知道你什么小心思,

我跟你讲,这个补习班里的可都是实验班的学生,还有你们班那个第一名,你赶紧给我打起精神好好上课,不能让我和你爸失望知道吗…”

而这一幕,正好被刚从换衣室出来的李惜阳看到。

“盛医生,什么情况?”

盛磊看了看李惜阳,冷哼一声转过脸去。

他可是听说了,自己的那些个误诊病例可都是李惜阳打的小报告。

李惜阳苦笑着摇了摇头。

不过分诊台前的小护士悄悄把刚才的经过大概说了一遍。

“受凉了么…”

李惜阳看向女人和男孩的背影。

这时面前虚拟光屏闪动。

【心脏:坏了,坏了,我的症状传递不出去呀,光是闹肚子肯定重视不起来呀】

【大脑:完蛋完蛋,我才工作八年就要下岗了么】

看清器官对话,李惜阳脸色一变,“不好!”

赶忙朝着女人追了上去。

这时女人交完费正在排队拿药,李惜阳跑到跟前快速道,“家长,您孩子可能不是受凉了,赶紧带他做个检查!”

女人先是一愣,然后气乐了,“你们这医院有意思啊,不同意做检查就不让走是吧?”

“我不是…”

不给李惜阳解释的机会,女人直接冲着周围吆喝了起来,“大家快来看啊,医院强买强卖了,不同意多做检查,就不让走了啊!”

刚好附近排队买药的病人很多,而且其中很多人同样抱怨着药费太贵。

于是李惜阳瞬间就成了矛头指向,一个个纷纷斥责了起来。

“你这个医生,药都已经开了,还让人家做检查。”

“你叫什么,我要投诉你!”

“李惜阳,还是个住院医?”

“小医生你摊上事了!”

“……”

在女人的扇动下,众人迅速把李惜阳围了起来。

这时,

“都吵什么吵!”

盛磊闻声赶了过来,先是对着女人各种道歉。

然后对李惜阳大声训斥,“你什么情况,都和你说是92号病人,你怎么跑这来了?”

众人一听,原来是小医生搞错了。

盛磊表面上虽然不爽李惜阳打小报告,但心里却很清楚,万幸李惜阳看出了那些病例,不然等病人出了事,他也就真的完蛋了。

所以看到李惜阳被病人围住,也是赶忙跑过来解围。

女人本来也信以为真了。

但李惜阳却坚持道,“您孩子绝不是受凉了那么简单,一定要尽快做全面的检查。”

说着就蹲下身子,给小男孩做体格检查。

“你干嘛!”

“我…我一定要投诉你!”

女人气急了,盛磊也是跺着脚,心道这家伙怎么这么倔。

可下一秒,

“心音低钝,可闻及S4。”

“心率100次/min,P2>A2。”

“腹平软,下肢轻度水肿…”

几乎不等李惜阳说完,盛磊脸色就变了。

可女人却听不懂这些,还在大吵大闹,说要投诉。

下一秒,小男孩突然身子一软向后倒去。

李惜阳一把抱住,大喊道,“送抢救室!”

女人脸色终于变了,“怎么回事?”

“童童你怎么了,别吓妈妈!”

“医生,我儿子怎么了,他不就是拉肚子嘛!”

李惜阳已经抱着小男孩往抢救室跑了,女人却还拉着盛磊一遍遍的问,“不就是拉肚嘛,下午的奥数班怎么办?”

盛磊阴沉着脸,是一肚子恼火,都特娘的什么时候,还奥数班!

但这话显然是不可能说出口的,澹澹道,“跟我来吧!”

……

抢救室里,

陈旭和苏欣桐也跟了过来。

两人一起将孩子放到床上,然后快速链接心电设备。

“抽血。”

“检查生化全套。”

“测心肌酶!”

“快,要加急!”

李惜阳快速下医嘱,抢救室小护士赶忙扎针抽血送到检验室。

这时女人着急慌忙的跑了进来,看见医生护士将一块块电线一样的东西连接到孩子身上,哆嗦道。

“你们这…这到底是在干什么呀?”

“童童不就是拉肚子,怎么会突然晕倒呢?”

“医生,我儿子到底怎么了,我们下午还要上奥数班呢!”

陈旭和苏欣桐古怪的看了女人一眼。

李惜阳直接冷声道,“家长请到外面去等,不要影响我们抢救!”

女人身子一颤,“抢…抢救…”

同一时间,病人心电监护连接完成。

“滴滴滴滴~”

一连串紧急警报声响起。

“不好!”

“室性心动过速!”

室性心动过速,是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,

持续性发作时的频率常常超过100次/min,随时可能蜕变为室扑,室颤,最终导致心源性猝死。

李惜阳大喊,“快推除颤仪!”

现在病人的检查结果还没出来。李惜阳暂时也无法通过器官的对话确定具体什么病,

但既然室颤都出来了,八成是与心脏有关的疾病。

抢救室众人快速行动起来,苏欣桐也将家属请到了门外等候。

很快除颤仪被推来了。

“剪刀!”

李惜阳接过剪刀快速将男孩的毛衣剪开。

“充电,100焦!”

陈旭将专用导电胶涂在除颤仪的电极板上,然后拿着两个除颤对在一起不停的摩擦,

“充电完毕!”

李惜阳快速接过除颤仪,大喊一声闪开。

下一秒除颤仪落在男孩的胸口上,

“砰~”

小男孩整个上半身都被除颤仪的电流给激抬了起来,接着又重重的落下。

男孩年纪太小,并不能多次使用除颤仪。

万幸的是,一次除颤之后,病人的心动也开始有所缓解,慢慢向着正常范围靠近。

李惜阳看了一眼心电图,又立刻转头对着陈旭说,“中心静脉置管,本多巴胺。”

陈旭听到后,立刻转身去配药。

苏欣桐见状,也赶忙上去帮忙。

很快多巴胺配好,用仪器给男孩注射上。

接着李惜阳又给男孩注射了利多卡因 100毫克。

男孩的体征渐渐稳定下来,但李惜阳绷紧的神经一直都没松下来。

这时刚刚送血去检验这个小护士终于回来了。

不过看她着急的样子就知道情况不妙。

“李医生,实验室报了危急值!”

众人都是一惊。

李惜阳更是赶紧接过化验报告。

心肌肌钙蛋白I5.843ng/ml,

肌酸激酶同工酶14.44ng/ml,

肌红蛋白77.4ng/ml。

脑钠肽2221.19pg/ml。

血脂:低密度脂蛋白胆固醇3.52mmol/L。

“急性心肌梗死,这是应激性心肌炎啊!”

“什么?”

“这么小的孩子得了心肌梗死!

应激性心肌病是一种以短暂左心室功能紊乱为特征的心肌病。

因其发作时伴有心尖部收缩功能障碍,还被称为“心碎综合征”!

这种病之所以叫应激性心肌病,是因为诱因和应激有多,通常患者都是心里和生理上长时间处在一种紧张、害怕,或者焦虑之中。

在发病前有强烈的心理或躯体应激状态;症状和心电图表现类似急性心肌梗死。

而多发人群也都是工作压力极大的成年人,又或者心情大起大落的孕妇身上。

这么小的孩子怎么会…

来不及想象,

“不好了,病人血氧在急速下降!”

“血压也降了!”

“体温迅速流失,到36°了。”

谁能想到,刚刚稳定下来的病人又一次出现危险。

是心源性休克!

可恶!

所有人都在等着李惜阳下医嘱,可李惜阳此刻也无计可施。

因为系统到现在也没开启兑换商店,显然是不想让自己参与到这台手术中。

李惜阳不得不快速喊道,“马上联系心内科…”

然而话没说完,抢救室内就响起一道声音,“我来吧!”

众人闻声看去,是盛磊!

这家伙从一开始就在房间里,但一直没出声,

以至于忙碌的几人根本就没注意到他。

盛磊走到病床前,看了看李惜阳。

摇了摇头,轻轻一叹。

这已经是第3次了吧!

为什么自己每次漏诊误诊总能碰上这小子。

造孽啊!

脸上一片无奈,但盛磊嘴上却快速道,“哌替定50mg、安定10mg肌注。”

“硝酸甘油舌下含服0.3-0.6mg后静脉滴注!”

“硝普钠静脉滴注!”

“速尿!”

“阿司匹林150mg嚼服!”

“……”

随着盛磊下达一道又一道医嘱,抢救室里再次忙碌了起来。

而当最后一只速尿静推完毕,病人的全面生命体征竟神奇的恢复到了正常值。

“啪~啪~”

突然一道轻快的拍掌声响起,

盛磊抬头怔怔的看向李惜阳。

紧跟着越来越多的掌声响起,陈旭更是大喊一声。

“盛医生牛逼!”

“偶像!”

“崇拜你!”

一时间,所有人都为盛磊欢呼鼓掌。

盛磊怔怔的看着这一切,这一刻他心里有了答桉。